Psychosomatik heute - Psychosomatik in Klinik und Forschung

Inhaltsverzeichnis und Vorwort

1 Historische Entwicklung der Psychosomatischen Medizin

1.1 Begriffe und Gegenstand

1.2 Aus der Geschichte

1.3 Psychosomatische Perspektiven der Neuzeit

1.4 Psychosomatische Medizin heute

2 Krankheitsbegriffe der Medizin und Psychiatrie im historischen Wandel

2.1 Die retrospektive Diagnose

2.2 Die historische Bedingtheit von Krankheitsbegriffen

2.3 Die historische Dynamik psychiatrischer Diagnosen

2.4 Zusammenfassung

3 Hysterien, Konversionen, Psychosomatosen: Zur Bedeutungdes Körpers im kulturellen Wandel

3.1 Von der Hysterie zur Psychosomatik: Körpergeschichten

3.2 Von der Gynäkologie zur Nervenheilkunde

3.3 Konversion und Objektbeziehungen

3.4 Psychosomatosen

3.5 Embodiment

3.6 Aktuelle Forschungsansätze in der Psychosomatik und psychosomatisches Denken in der Psychotherapie

3.7 Zusammenfassung

4 Psychosomatik aus der Perspektive eines integrativen Modells der Hirnfunktionen, welche die Biographie kreieren

4.1 Einleitung

4.2 Warum brauchen wir ein Modell?

4.3 Das integrative, systemtheoretisch orientierte Modell der Hirnfunktionen, welche die Biographie kreieren (Koukkou & Lehmann)

4.4 Die menschliche Entwicklung

4.5 Die Bausteine des menschlichen Gedächtnisvermögens; die Inhalte des autobiografischen Gedächtnisses

4.6 Die Entstehung der Emotionen aus der Perspektive des Modells der Hirnfunktionen, welche die Biographie kreieren

4.7 Die Modi der informationsverarbeitenden Hirnprozesse

4.8 Die Entstehung der Psychosomatik aus der Perspektive des Modells der Hirnfunktionen, welche die Biographie kreieren

4.9 Der Stellenwert der Vorschläge des Modells der Hirnfunktionen, welche die Biographie kreieren, fu?r die moderne Psychosomatik

5 Die Psyche im Spiegel der Hormone

5.1 Hintergrund

5.2 Östrogene und Hirnfunktion

5.3 Weiblicher Lebenszyklus

5.4 Östrogene und Depression

5.5 Östrogene und schizophrene Psychosen

5.6 Vorzeitige Menopause bei psychisch kranken Frauen

5.7 Therapeutische Konsequenzen

5.8 Forschungsbedarf

5.9 Schlussfolgerungen

6 Oxytocin und soziales Gehirn: Perspektiven fu?r eine psychobiologische Therapie?

7 Psychoneuroimmunologie – zur Rolle des Immunsystems bei psychischen Störungen

7.1 Psychoneuroimmunologie: Grundlagen und historische Aspekte

7.2 Immunologische Grundlagen und das immunologische Gedächtnis

7.3 Methodische Aspekte der Psychoneuroimmunologie

7.4 Zytokine – Mediatoren des Immunsystems

7.5 Interaktion von Zytokinen und Neurotransmittern

7.6 Neuroendokrines System und Immunsystem

7.7 Zur Rolle der Blut-Hirn-Schranke

7.8 Immungenetik und psychische Störungen

7.9 Zelluläres Immunsystem und psychische Störungen

7.10 Psychische Störungen und Autoimmunerkrankungen

7.11 Schizophrenie und Immunsystem

7.12 Depression und Immunsystem

7.13 Immunologische Effekte von Psychopharmaka

7.14 Antientzu?ndliche Therapie bei depressiven Störungen

7.15 Ausblick

8 Die Depression bei Autoimmunerkrankungen

8.1 Einleitung

8.2 Depressive Symptome beim systemischen Lupus erythematodes

8.3 Depressive Symptome bei der rheumatoiden Arthritis

8.4 Depressionsähnliches Verhalten in Mausmodellen von Autoimmunerkrankungen

8.5 Verändertes Clockgen-System bei Autoimmunerkrankungen und bei der Depression

8.6 Abschließende Bemerkungen

9 Depressionen als Psychosomatosen der Emotionsregulation: Zur Bedeutung der Psychotherapie in der Depressionsbehandlung

9.1 Einleitung

9.2 Herausforderungen in der Depressionsbehandlung

9.3 Depressionen als Psychosomatosen der Emotionsregulation

9.4 Psychotherapie der Depression

9.5 Top-down- und Bottom-up-Effekte als Funktion therapeutischer Interventionen

9.6 Kasuistik

9.7 Ergebnisse der Psychotherapieforschung bei depressiv Erkrankten

9.8 Neuropsychodynamische Perspektiven in der Depressionsbehandlung und Depressionsforschung

9.9 Zusammenfassung

10 Psychotherapie bei Alexithymie: Grundlagen und Praxis am Beispiel des psychosomatischen Schwindels

10.1 Grundlagen zur Alexithymie

10.2 Alexithymie und Psychotherapie am Beispiel des psychosomatischen Schwindels

10.3 Zusammenfassung

11 Angststörungen: Was trägt zur Effektivität von Psychotherapie bei?

11.1 Wirksamkeit von Psychotherapie bei Angststörungen

11.2 Raum zur Verbesserung der Psychotherapie bei Angststörungen

11.3 Personenzentrierte Medizin und Psychotherapie von Angststörungen

11.4 Translationale Forschung zur Steigerung der Effektivität von Psychotherapie bei Angststörungen

12 Somatoforme Schmerzstörungen: Theorie und Praxis

12.1 Einfu?hrung

12.2 Definitionen

12.3 Diagnostik

12.4 Häufigkeit chronischer Schmerzen

12.5 Kosten chronischer Schmerzzustände

12.6 Verlauf und Prognose somatoformer Schmerzstörungen

12.7 Schmerzmodelle – eine Auswahl

12.8 Therapeutischer Zugang

12.9 Begutachtung und versicherungsrelevante Aspekte

13 Burnout: psychiatrisches Leiden oder Modewort?

13.1 Einleitung

13.2 Begriffsbestimmung

13.3 Epidemiologie

13.4 Burnout aus medizinischer Sicht

13.5 Klinische Präsentation von Burnout

13.6 Risikofaktoren fu?r Burnout

13.7 Therapiestrategien

14 Schlafstörungen

14.1 Einfu?hrung

14.2 Methoden der schlafmedizinischen Diagnostik

14.3 Symptomatik und Therapie wichtiger Formen der Insomnie

14.4 Therapieprinzipien insomnischer Störungen

14.5 Symptomatik und Therapie wichtiger Formen der Hypersomnie

14.6 Symptomatik und Therapie wichtiger Formen der Parasomnien

14.7 Symptomatik und Therapie wichtiger Formen schlafbezogener Bewegungsstörungen

14.8 Zirkadiane Rhythmusstörungen

14.9 Zusammenfassung

15 Sexualtherapie – Sexualität im Fokus der psychotherapeutischen Behandlung

15.1 Sexualität – ein psychosomatisches Phänomen?

15.2 Wie Sexualität in den Fokus der Behandlung ru?ckt

15.3 Indikationsgebiete der Sexualtherapie

15.4 Die sexualtherapeutische Abklärung

15.5 Sexualtherapeutisches Vorgehen

15.6 Chancen und Grenzen somatischer Therapien

15.7 Zusammenfassung

16 Innen und Außen: Zur Psychosomatik und zur Bedeutung des Körpers fu?r die Kontrolle seelischer Spannungen bei Kindern und Adoleszenten

16.1 Neuroanatomie

16.2 Dynamisch-stukturale versus dimensionale versus kategoriale Diagnostik

16.3 Entwicklungsanalytische Überlegungen zum Innen und Außen (in Anlehnung an Winnicott)

16.4 Alterität

16.5 Psychophysische Übergangsbereiche

16.6 Fallbeispiel

16.7 Fazit

17 Dissoziation bei Jugendlichen

17.1 Einleitung

17.2 Historische Perspektive: Von der Hysterie zur Dissoziation

17.3 Theoretische Modelle

17.4 Neurophysiologische Befunde

17.5 Dissoziative Störungen in der Klassifikation nach ICD-10 und DSM-5

17.6 Komorbidität und Differenzialdiagnose

17.7 Fallbeispiele

17.8 Behandlungsansätze

17.9 Fazit

18 Zwischen Psyche und Soma: Konsiliar-und Liaisonpsychiatrie als integrative Schnittstelle

18.1 Einleitung

18.2 Die Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie: ein Modell fu?r die Zukunft

18.3 Konsiliar- und Liaison-Psychiatrie: Epidemiologie

18.4 Wichtige Krankheitsbilder im psychiatrischen Konsiliar- und Liaison-Dienst

18.5 Zusammenfassung

19 Psychosomatik: Schnittstelle zwischen Hausarztmedizin und Psychiatrie

19.1 Der „psychosomatische“ Patient in der hausärztlichen Sprechstunde

19.2 Der „psychosomatische“ Patient: Ein „schwieriger“ Patient?

19.3 Die Hausarztmedizin – Steckbrief einer medizinischen Fachrichtung

19.4 Der Hausarzt als Lotse

19.5 Der Hausarzt als geduldiger Motivator

19.6 Der Hausarzt als Arzt und Psychotherapeut fu?r psychosomatische Patienten

19.7 Die Psychosomatik in der Hausarztmedizin

20 Die gesellschaftlichen Kosten der psychosomatischen Krankheiten

20.1 Einleitung

20.2 Unterschiedliche Dimensionen der Krankheitskosten

20.3 Definitionen von psychosomatischen Krankheiten im Kontext von Krankheitskostenstudien

20.4 Kosten der psychosomatischen Krankheiten

20.5 Zusammenfassung

21 HWS-Distorsion aus dem Blickwinkel des Sozialversicherungs- und Haftungsrechts

21.1 Einleitung

21.2 Unfallversicherung

21.3 Invalidenversicherung

21.4 Haftpflichtrecht

21.5 Private Versicherungen

21.6 Beweisrechtliche Überlegungen

21.7 Entwicklungen

21.8 Konklusions-/Handlungsempfehlung

Sachwortregister