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Der vergessene Schmerz - Schmerzmanagement und -pflege bei Demenz
von: Rosmarie Maier, Petra Mayer
ERNST REINHARDT VERLAG, 2018
ISBN: 9783497606894 , 177 Seiten
2. Auflage
Format: ePUB, PDF, Online Lesen
Kopierschutz: DRM
Preis: 23,99 EUR
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Impressum
4
Inhalt
5
Vorwort
9
1 Grundhaltungen im Umgang mit Schmerz und Demenz
12
1.1 Der Personenkreis, für den wir das Buch geschrieben haben
12
1.2 „Der vergessene Schmerz“ von Menschen mit Demenz – oder einer Gesellschaft
14
1.2.1 Wer hat den Schmerz vergessen?
14
1.2.2 Den eigenen Schmerz wahrnehmen lernen
16
1.2.3 Den eigenen Schmerz annehmen
18
1.3 Die wertschätzende Grundhaltung
20
1.3.1 Welche innere Einstellung ist unter einer wertschätzenden Grundhaltung zu verstehen?
21
1.3.2 Wie kann man eine wertschätzende Grundhaltung gegenüber sich selbst entwickeln?
23
1.3.3 Auswirkungen fehlender wertschätzender Grundhaltung
24
2 Die drei Schmerzebenen – körperlich, psychosozial und spirituell
26
2.1 Körperliche Schmerzebene
27
2.2 Psychosoziale Schmerzebene
31
2.3 Spirituelle Schmerzebene
32
3 Das Schmerzerleben von Menschen mit Demenz – der heutige wissenschaftliche Stand
35
3.1 Wissenschaftliche Möglichkeiten der Schmerzerfassung bei Menschen mit Demenz
37
3.1.1 BESD-Skala – Beurteilung von Schmerzen bei Menschen mit Demenz
38
3.1.2 BISAD-Bogen – BeobachtungsInstrument für das SchmerzAssessment bei alten Menschen mit Demenz
39
3.2 Zusammenhang von fehlender Schmerztherapie und herausforderndem Verhalten – Die Serial Trial Intervention
40
3.3 Fazit der Ergebnisse der heutigen Forschung
42
4 Indirekte Schmerzindikatoren bei Menschen mit Demenz
45
5 Die Rolle der Betreuenden
48
5.1 Schmerzwahrnehmung und Schmerzdeutung
48
5.1.1 Die Schmerzwahrnehmung
48
5.1.2 Wichtige Aspekte in der Schmerzdeutung
53
5.2 Schmerzerfassung und Dokumentation
57
5.2.1 Schmerzerhebung
57
5.2.2 Pflegeplanung
60
5.2.3 Pflegeverlaufsberichtführung
68
6 Die medikamentöse Schmerztherapie
70
6.1 Kardinalfehler der medikamentösen Schmerztherapie bei Menschen mit Demenz
71
6.2 Schmerztherapiepfade
72
6.3 Übersicht der wichtigsten Analgetika
75
6.4 Der Schmerztherapiepfad in der Praxis
80
6.4.1 Nozizeptive Schmerzen
80
6.4.2 Neuropathische Schmerzen
81
6.5 Zwei Praxisbeispiele
83
6.6 Die Therapie der Nebenwirkungen
86
6.7 Die Gruppe der Co-Analgetika
88
6.8 Die Mythen in der Schmerztherapie von Menschen mit Demenz
91
6.9 Zusammenfassung der Grundregeln einer medikamentösen Schmerztherapie bei Menschen mit Demenz
93
7 Nicht medikamentöse Schmerztherapie
95
7.1 Elemente aus der Basalen Stimulation
96
7.1.1 Die Grundhaltung oder das dialogische Prinzip
96
7.1.2 Anwendungsmöglichkeiten
99
7.2 Weitere schmerzlindernde Angebote
108
7.2.1 Bäder, Einreibungen, Wickel und Kompressen
108
7.2.2 Tellington Touch
114
7.3 Das validierende Gespräch oder die validierende Begegnung
120
7.4 Spirituelle und religiöse Angebote
128
8 Begegnungen mit Menschen mit Demenz und deren Schmerz
135
8.1 Frau Schulz – auf einem einsamen Weg
135
8.1.1 Die Ist-Situation und die Begegnung auf allen Schmerzebenen
135
8.1.2 Empfohlene Maßnahmen
140
8.1.3 Ergebnisse der eingeleiteten Maßnahmen
141
8.2 Frau Haller – gefangen in Vorurteilen
144
8.2.1 Die Ist-Situation und die Verhaltensinterpretationen auf allen Schmerzebenen
144
8.2.2 Empfohlene Maßnahmen
148
8.2.3 Ergebnisse der eingeleiteten Maßnahmen
152
8.3 Herr Gipser – nur die Spitze des (Eis)berges
156
8.3.1 Die Ist-Situation und die Verhaltensinterpretationen auf allen Schmerzebenen
156
8.3.2 Empfohlene Maßnahmen
161
8.3.3 Tatsächlich durchgeführte Maßnahmen
163
8.3.4 Das Konflikterleben der Ehefrau
164
8.3.5 Das Konflikterleben des Hausarztes
165
Literatur
166
Sachregister
169
Danksagung
171